Le plan du National Care Service du gouvernement écossais s'effondre
La proposition de créer un service national de soins fait suite à l'indignation du public face à la gestion gouvernementale de la pandémie de Covid.
La politique phare du gouvernement écossais – un service national de soins – s'est effondrée la semaine dernière. La ministre des Affaires sociales, Maree Todd, affirme que le gouvernement du Parti national écossais (SNP) reste attaché à ce service.
Mais sa décision de supprimer le calendrier d’examen parlementaire du projet de loi, qui aurait introduit le service, signifie qu’il est effectivement mort dans l’eau.
Tous les partis politiques du parlement écossais, les autorités locales, les syndicats du secteur public, le groupe de réflexion de gauche Common Weal et les organisations d'utilisateurs de services et d'aidants ont tous retiré leur soutien.
Roz Foyer, secrétaire générale de la fédération syndicale STUC, a résumé le mois dernier le sentiment de nombreux travailleurs du secteur des soins.
Le projet de loi tel qu’il est, a soutenu Foyer, « ne fait rien pour remédier aux principales faiblesses du système actuel : bas salaires, conditions précaires, fidélisation chronique du personnel et dépendance excessive totale à l’égard de prestataires hautement financiarisés et axés sur le profit ».
La proposition de créer un National Care Service fait suite à l’indignation du public face à la gestion par le gouvernement écossais de la pandémie de Covid.
En septembre 2020, l'ancienne première ministre du SNP, Nicola Sturgeon, a mis en place un examen indépendant de la protection sociale en Écosse sous la présidence de l'ancien haut fonctionnaire Derek Feeley. La recommandation centrale du rapport Feeley – la création d'un service national de soins – a été chaleureusement accueillie par les syndicats et la plupart des organisations caritatives de protection sociale.
Mais le rapport présentait des faiblesses majeures. Le principal problème était son attitude envers le secteur privé. Plus de 60 pour cent des soins résidentiels en Écosse sont actuellement entre les mains de prestataires privés à but lucratif, une proportion qui a augmenté au cours de la dernière décennie. Feeley a reconnu la contradiction entre appeler à un service national de soins façonné par la recherche du profit.
Il a déclaré : « Nous partageons le malaise exprimé par beaucoup quant à savoir s’il est juste… qu’une partie importante de notre système de soins soit largement gérée sur une base lucrative. »
Malgré cette reconnaissance, son rapport a refusé ne serait-ce que de prendre en compte les demandes populaires visant à nationaliser les services sociaux. Le gouvernement résolument néolibéral du SNP n’a été que trop heureux d’entériner ce refus.
La mesure dans laquelle ce gouvernement est lié au secteur privé était encore une fois évidente le week-end dernier. Une demande d'accès à l'information du Common Weal a finalement forcé les ministres à admettre qu'ils avaient donné 550 000 £ au cabinet de conseil KPMG pour concevoir un service national de soins, ce qui les a amenés à produire ce qu'un MSP a décrit comme « une poignée de diapositives ».
La réponse du gouvernement au rapport n'a pas été moins dommageable. Celui-ci proposait un système de soins hautement centralisé et entièrement bureaucratique, géré par un conseil d'administration composé de membres nommés par le ministre et d'une implication symbolique des utilisateurs des services.
Alors que de nombreuses organisations d’utilisateurs de services critiquent à juste titre l’incapacité des autorités locales à répondre à leurs besoins, le système proposé aurait supprimé même ce vestige de contrôle démocratique.
La tragédie est qu'une véritable opportunité de créer un système de protection sociale qui favorise une vie indépendante, répond aux besoins des gens et valorise ses travailleurs a été perdue.
Et la principale raison de cette perte est la réticence du SNP à défier le marché.
