Un rapport détaille les échecs des soins de maternité

Le rapport Ockenden publié mercredi a révélé les horreurs des soins de maternité.

L’examen a été ordonné en 2023 après que des patientes ont sonné l’alarme concernant des soins de maternité dangereux au Nottingham University Hospitals Trust (NUH).

Il couvre plus de 500 incidents impliquant des mères et des bébés ayant subi des préjudices entre 2006 et 2024.

Le rapport est l'une des analyses les plus importantes de l'histoire du NHS et détaille les échecs des femmes en matière de soins de maternité à Nottingham.

Le rapport montre que les femmes sont traitées avec cruauté, que le personnel est en difficulté et que le racisme est généralisé dans les soins de maternité du NUH.

Les sentiments et les besoins des femmes ont été systématiquement ignorés par le NUH.

Une femme, Sarah, a été traitée par aromathérapie contrairement aux directives nationales qui stipulent : « Ne proposez ni ne conseillez l’aromathérapie ».

Sarah n'a reçu aucun conseil sur la sécurité de l'aromathérapie et sur ce qu'il faut faire en cas de réaction.

Le rapport indique que l'aromathérapie était largement utilisée au NUH et avait, dans certains cas, remplacé les soins fondés sur des preuves et, dans certains cas, retardé le traitement réel.

Le rapport indique que l’utilisation de l’aromathérapie « symbolisait la gentillesse ».

La gentillesse réelle faisait souvent défaut dans les soins de maternité au NUH.

Le rapport décrit des femmes qui se voient refuser toute assistance pour soulager leurs douleurs pendant le travail.

Une femme décrit le processus comme « brutal » et « traumatisant » car le personnel sage-femme lui a refusé un soulagement de la douleur, lui a crié dessus et lui a dit de « ressaisir ».

Les procédures se sont déroulées sans espace de discussion avec les patients ni obtention du consentement du patient pour une intervention médicale.

Le rapport indique que le consentement était souvent « implicite » et que les femmes ressentaient une perte de contrôle sur leurs soins de santé et sur leur corps.

Une femme a déclaré : « Tout le monde me mettait la main, personne ne me demandait mon consentement ».

Une autre femme a rapporté qu'on lui a dit : « Non, tu vas bien » lorsqu'elle a demandé à une sage-femme de l'examiner car elle ressentait de la douleur et de l'enflure.

Une autre femme n’a reçu du paracétamol que quelques minutes avant d’accoucher.

Les femmes dans le rapport décrivent se sentir déshumanisées par le NUH.

Une femme décrit se sentir comme « une machine à produire du lait » et que ses flashbacks et cauchemars traumatisants ont été ignorés par les sages-femmes qui voulaient se concentrer exclusivement sur l’allaitement.

Le rapport décrit une « culture de contrôle de l'accès à la maternité », car on a dit aux femmes qu'elles ne seraient pas admises à moins qu'elles n'appellent l'hôpital à trois reprises.

Les femmes étaient renvoyées chez elles pendant les phases latentes du travail, en partant du principe qu'elles seraient moins à l'aise à l'hôpital qu'à la maison.

Les sentiments et souhaits individuels des patients ont été ignorés car les règles étaient appliquées uniformément.

Les patients noirs et ethniques minoritaires (BAME), en particulier, n'étaient pas pris en charge par le NUH.

Un travailleur a déclaré au rapport que les femmes noires et brunes étaient confrontées à un « racisme caché » et que les femmes roms étaient traitées « de manière épouvantable ».

Un autre travailleur décrit les patients noirs comme étant « trop bruyants » et « trop exigeants ». Les services linguistiques étaient médiocres.

Les travailleurs ont également été confrontés au racisme. Un travailleur a déclaré que lorsqu’une personne était victime de racisme, elle partait souvent au lieu de le signaler.

Les médecins migrants ont été décrits comme ayant été « ciblés et compromis ».

Un travailleur a déclaré que le racisme était le résultat de ressources insuffisantes, d'un leadership inadéquat, de structures médiocres et d'une absence de responsabilité.

Le rapport détaille une culture d’intimidation au sein du NUH.

Les dirigeants ont été décrits comme impolis et agressifs et les travailleurs qui ont fait part de leurs préoccupations ont été rejetés comme fauteurs de troubles.

Le manque de personnel au NUH a aggravé les problèmes, car les travailleurs étaient à bout de souffle. Selon le rapport, 73 sages-femmes supplémentaires auraient été nécessaires pour prodiguer des soins appropriés.

L’une d’elles a déclaré n’avoir passé que 20 minutes avec chaque femme et a décrit un « énorme déclin de la pratique sage-femme communautaire au cours des années 2000 », alors que le personnel avait du mal à y faire face.

Le rapport met en lumière toutes les raisons de la crise des soins de maternité – et elle peut créer un environnement toxique.

Il n'y a pas assez de travailleurs hautement qualifiés dans les services, car le stress et l'épuisement professionnel obligent les sages-femmes à quitter le NHS.

La direction mène une culture du blâme et de la dissimulation.

Toutes ces pressions créent une atmosphère toxique dans laquelle certaines sages-femmes deviennent insensibles aux femmes en souffrance et en détresse.

Mike Scott de Keep Our NHS Public à Nottingham a déclaré à Socialist Worker : « Il y a eu une série d'enquêtes sur les services de maternité au fil des années et à travers le pays, mais peu de choses ont changé en conséquence.

«Après ce premier choc, les politiciens de tous les partis promettent que cela ne se reproduira plus et les rapports sont mis au rebut.

« Si nous ne faisons pas tous campagne pour plus d'argent et plus de personnel, la même chose se reproduira. Tout le monde a droit aux meilleurs services possibles et le gouvernement a le devoir de les fournir. »